MCV, MCH und MCHC erklären die einzelnen roten Blutzellen

TL;DR: MCV, MCH und MCHC sind drei Werte des kleinen Blutbilds, die eine einzelne rote Blutzelle beschreiben: MCV ihr Volumen (üblich etwa 80 bis 100 Femtoliter), MCH ihren Farbstoffgehalt (üblich etwa 27 bis 33 Pikrogramm) und MCHC die Farbstoffkonzentration in der Zelle (üblich etwa 32 bis 36 g/dl). Der Arzt nutzt die drei Werte, um die Ursache einer Anämie einzugrenzen: kleine, farbstoffarme Zellen deuten auf Eisenmangel, große, farbstoffreiche auf Vitamin-B12- oder Folsäuremangel. Die Werte fallen automatisch mit jedem Blutbild an und kosten nichts extra. Stand: 19. September 2026.

Das Blutbild misst nicht nur, wie viele rote Blutzellen im Blut sind. Es misst auch, wie die einzelne Zelle beschaffen ist. Die drei sogenannten Ery-Indices (Ery steht für Erythrozyt, die rote Blutzelle) berechnet das Messgerät aus den Werten des kleinen Blutbilds. Sie gehören zu jeder routinemäßigen Blutuntersuchung und brauchen keine gesonderte Bestellung.

MCV misst das Volumen der einzelnen roten Blutzelle

MCV steht für Mean Corpuscular Volume, auf Deutsch mittleres korpuskuläres Volumen. Der Wert gibt an, wie groß eine durchschnittliche rote Blutzelle ist. Gesunde Zellen haben eine nahezu gleiche Größe, deshalb ist der Mittelwert aussagekräftig.

Die genauen Grenzen legt jedes Labor selbst fest, weil sie von Messgerät und Methode abhängen. Der Wert auf dem Befund gilt immer zusammen mit dem Referenzbereich, den dasselbe Labor auf demselben Bogen abdruckt.

Kleine Zellen deuten auf Eisenmangel, große auf Vitaminmangel

Die drei Indices lenken die Ursachensuche einer Anämie. Der Arzt liest sie als Muster, nicht einzeln.

• Ein niedriges MCV mit niedrigem MCH zeigt kleine, farbstoffarme Zellen, das typische Muster eines Eisenmangels oder einer Thalassämie.
• Ein hohes MCV mit hohem MCH zeigt große, farbstoffreiche Zellen, das Muster eines Vitamin-B12- oder Folsäuremangels.
• Ein normales MCV bei erniedrigtem Hämoglobin deutet auf eine Anämie bei chronischer Erkrankung oder eine gemischte Ursache.
• Das MCHC fällt nur bei wenigen Erkrankungen deutlich ab, etwa bei der seltenen Kugelzellenanämie. Meist bleibt es im Normbereich, selbst wenn MCV und MCH abweichen.

MCH zählt den Farbstoff pro Zelle, MCHC die Konzentration in der Zelle

MCH steht für Mean Corpuscular Hemoglobin, auf Deutsch mittleres korpuskuläres Hämoglobin. Der Wert gibt an, wie viel roter Farbstoff in einer durchschnittlichen Zelle steckt. MCHC steht für Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration und gibt an, wie dicht der Farbstoff in der Zelle gepackt ist. MCHC ist der Wert, der am seltensten abweicht, und dient dem Arzt als Plausibilitätskontrolle für die beiden anderen.

Die Streuung der Zellgrößen misst ein vierter Wert, das RDW. Er ergänzt die Indices, gehört aber nicht zu den klassischen drei und wird nicht von jedem Labor berichtet.

Der Arzt liest die Indices gemeinsam mit Hämoglobin und Ferritin

Die Indices allein zeigen die Richtung, nicht die Diagnose. Die Einordnung läuft über die Nachbarwerte des Blutbilds.

Alkohol in großen Mengen erhöht das MCV, auch ohne einen Vitaminmangel. Auch eine Schilddrüsenunterfunktion kann das MCV anheben. Der Arzt fragt deshalb bei auffälligen Indices nach Alkoholkonsum, Ernährung und Medikamenten, bevor er weitere Laborwerte bestellt.

Die Indices kosten nichts extra und brauchen keine neue Blutentnahme

MCV, MCH und MCHC berechnet das Messgerät automatisch aus dem kleinen Blutbild. Sie fallen bei jeder Blutuntersuchung an, ohne gesonderte Bestellung und ohne zusätzliche GOÄ-Ziffer. Wer ein kleines oder großes Blutbild bekommt, bekommt die drei Werte mitgeliefert. Die Kosten der Blutbildmessung selbst stehen im Artikel zum Preis des großen Blutbilds.

Ein auffälliges Muster wird je nach Ursache abgeklärt

Ein auffälliges Index-Muster ohne erniedrigtes Hämoglobin wird oft kontrolliert oder bei der nächsten Gelegenheit abgeklärt. Ein auffälliges Muster mit erniedrigtem Hämoglobin wird mit Ferritin, Vitamin B12 oder Folsäure weiterverfolgt, je nach Richtung. Beschwerden wie anhaltende Müdigkeit, Blässe oder Atemnot bei Anstrengung gehören zeitnah in die Praxis, weil sie die Abklärung beschleunigen.

Häufige Fragen zu MCV, MCH und MCHC

Sind MCV, MCH und MCHC im großen Blutbild enthalten?

MCV, MCH und MCHC sind Teil des kleinen Blutbilds und damit auch des großen Blutbilds. Sie werden bei jeder Blutbildmessung automatisch berechnet und brauchen keine gesonderte Bestellung. Das große Blutbild ergänzt lediglich das Differenzialblutbild, die Aufschlüsselung der weißen Blutzellen.

Was bedeutet ein erhöhtes MCV ohne Anämie?

Ein erhöhtes MCV ohne Anämie entsteht häufig durch regelmäßigen Alkoholkonsum, eine Schilddrüsenunterfunktion oder einen beginnenden Vitamin-B12-Mangel. Der Wert allein ist keine Diagnose. Der Arzt klärt die Ursache mit einer gezielten Frage nach Alkohol und Ernährung und bei Bedarf mit Schilddrüsen- und Vitaminwerten.

Kann das MCV auch ohne Krankheit vom Normbereich abweichen?

Ein leicht abweichendes MCV ohne jede Ursache kommt vor, weil die Laborgrenzen den gesunden Durchschnitt beschreiben und nicht jede Person im Durchschnitt liegt. Eine leichte Abweichung ohne erniedrigtes Hämoglobin und ohne Beschwerden ist meist kein Grund zur Sorge. Der Arzt entscheidet, ob eine Kontrolle genügt.

Wie hängen MCH und MCHC zusammen?

MCH misst die Menge Farbstoff pro Zelle, MCHC die Konzentration des Farbstoffs in der Zelle. Beide fallen bei einem Eisenmangel gemeinsam ab, weil die Zellen dann klein und farbstoffarm sind. Das MCHC bleibt bei den meisten Anämien im Normbereich, weil Größe und Farbstoffgehalt gemeinsam schrumpfen.

Was kostet die Bestimmung der drei Werte?

MCV, MCH und MCHC werden aus dem kleinen Blutbild berechnet und sind in der Ziffer 3550 der GOÄ enthalten. Im einfachen Satz kostet das kleine Blutbild 3,50 Euro als Laborleistung. Eine gesonderte Abrechnung der Indices erfolgt nicht.

Alle Blutwerte des großen Blutbilds mit ihren Bedeutungen stehen in der Blutwerte-Tabelle, die GOÄ-Kosten der Messung im Artikel Was kostet ein großes Blutbild?.